前5月內蒙古城鄉居民享受醫保報銷77.85億元
記者從自治區醫療保障局獲悉,今年以來,自治區醫保局以鑄牢中華民族共同體意識為工作主線,將民族團結進步事業貫穿于醫保工作全過程,持續推動城鄉居民基本醫療保險政策落地見效、便民惠民,不斷增進群眾健康福祉。截至5月31日,全區城鄉居民就醫2075.5萬人次,享受醫保基金報銷77.85億元,有力減輕了群眾就醫負擔。
“要不是參加了醫保,光靠自己哪能看得起病?!卑^市居民趙鑫因突發心臟病輾轉多家醫院救治,醫藥花費25萬元,通過醫保三重救助后,個人承擔不到6萬元。
醫療保障是減輕群眾就醫負擔的重大制度安排。目前,內蒙古參保人數達2159.33萬人,參保率常年穩定在95%;職工醫保、居民醫保住院費用報銷比例分別穩定在80%和70%左右?;踞t保、大病保險、醫療救助三重制度梯次減負作用得到充分發揮,農牧區低收入人口實現應保盡保。
今年,內蒙古建立完善“年度門診住院費用增長異?!薄巴瑓⒈5赝M同出住院異常”等數據分析模型,全面推開追溯碼“依碼結算”,逐步實現由“技防”代替“人防”。在2024年超常規基金監管成效基礎上,今年嚴格落實中紀委關于醫保基金管理突出問題專項整治行動,截至目前,定點醫藥機構自查自糾退回基金1.55億元,現場檢查追回基金1.3億元。
“光是受精卵冷凍一項,以前是按顆計費,現在是按管計費,每年能節省1300元?!奔易『艉秃铺厥械膱D雅在接受輔助生殖治療中,對醫療服務價格改革減輕就醫負擔感受明顯。
今年內蒙古積極推進全國首批醫療服務價格改革省級試點工作,累計調整醫療服務項目價格7527項;常態化制度化開展藥品耗材集采,累計采購1073種藥品、67類醫用耗材;及時將國家談判藥品納入醫保支付范圍,900余萬人次享受待遇。藥耗集采和國家談判藥品落地,累計減輕群眾就醫負擔232億元。
為提供高效便捷的醫保服務,內蒙古及時修訂完善《內蒙古自治區醫療保障政務服務事項清單》,進一步規范了全區醫保經辦政務服務事項流程。全面推行“1+5”線上辦理模式,實現參保群眾自助通過“內蒙古醫保公共服務”網上辦事大廳和“內蒙古醫?!盇PP、“蒙速辦”APP等辦理醫保業務。推動實現醫保領域“高效辦成一件事”全部落地,提升醫保便民服務實效。(記者 梅剛)
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