包頭市九原區:傾心為民辦實事,醫保惠民暖人心
今年以來,包頭市九原區始終以人民群眾“急難愁盼”問題為關注重點,持續優化營商環境,全面深化“放管服”改革,扎實做好醫療保障各項工作,持續提升群眾的獲得感、幸福感,用實際行動愛包頭、作貢獻。
家住九原區哈林格爾鎮的低保戶劉偉偉算了一筆賬,今年年初醫保局按照70%的比例為他代繳居民基本醫療保險287元,他只繳納了123元,在11月份他因為食管靜脈曲張治療花費了約13萬元,在三重保障制度下共享受報銷10萬元左右,合規費用報銷比例達到了93.54%,個人只花費了兩萬五千多元。劉偉偉含著淚說:“感謝黨和政府的好政策,這筆錢對我們家來說不是一筆小數目,如果沒有政府的幫助我們一家人今后的生活可怎么辦。”像這樣因醫療救助兜底保障受益的困難群眾在九原區還有很多。
今年以來,全區圍繞讓困難群眾看得起病的目標任務,實實在在為困難群眾撐起健康保護傘。九原區醫保局充分發揮基本醫保保基本,大病保險保大病,醫療救助兜底線的作用,認真做好資助參險工作,做細資助參保工作,做實直接救助工作,切實防止因病致貧和因病返貧情況發生。今年1—9月份,支付8.17萬元全額資助209名特困人員參加醫療保險,支付67.04萬元差額資助2601名低保、監測對象、重殘人員參加醫療保險;共支付4.18萬元為261名特困、低保對象購買了醫療救助商業補充保險,切實發揮了財政資金的救助保障作用。同時,積極落實九原區鞏固拓展脫貧攻堅同鄉村振興有效銜接醫療保障領域工作,2022年為“四類特殊人群”累計參保2810人,其中低保人群1957人,特困人群209人,監測對象(易致貧返貧人員)12人,重度殘疾人員632人。
隨著經濟社會的不斷發展,人們異地就醫的需求也日益增多,如何讓群眾在異地能看病、看好病,事關億萬百姓福祉,九原區醫保局將“異鄉不愁醫,看病不再難”的期盼轉變為現實。
“看病本身就是我的一塊心頭病,異地就醫更讓我頭疼,感謝九原區醫療保險服務中心幫我解決了異地就醫的麻煩,身體上的病也好像是好了一半了!”家住九原區哈林格爾鎮的村民李鵬說道。
李鵬是九原區居民醫療保險參保人員,今年6月在北京309醫院住院治療,后因病情加重轉至北京301醫院,轉院期間因病情緊急,加之對異地就醫備案流程不熟,導致出院時無法直接結算,面對80余萬元的住院花費,李鵬一家束手無策,只能通過業務電話聯系九原區醫療保險服務中心。九原區醫保局接到電話后為最大程度減輕李鵬一家的經濟負擔用以支撐后續治療,立即召開局務聯席會分析研判相關情況,僅用半個工作日就為李鵬解決了異地就醫備案問題,實現了異地就醫直接結算。
據了解,九原區醫保局2022年1月至10月,累計通過跨省通辦渠道辦理異地就醫備案583次,中心端手工報銷2787人次,累計報銷金額1748.56萬元,為患者生命健康保駕護航。
九原區在提升優化醫保服務過程中,既重視發揮現代科技手段的“智能”作用,更重視發揮“醫保人”的主觀能動作用,不斷對標先進,滿腔熱忱愛包頭,立足崗位作貢獻,為參保人提供貼心服務、暖心服務。通過對醫保各項經辦業務流程進行全面梳理,將10大類30項經辦服務事項全部進行流程再造,明確容缺受理事項,經辦業務材料精簡55%。還對業務辦理時限進行再壓縮,不斷提升網辦率,包括參保登記、信息變更、異地備案在內的17個事項實現即時辦結,辦理時限平均縮短20個工作日。此外,還推進“互聯網+醫保”服務,為8個蘇木鎮街道社會保障事務所全部接通醫保專網,延伸了服務鏈條,使城鄉居民就近即可辦理各項醫保業務。同時建立“集中受理、分類處置、限時辦結、及時反饋”的工作機制,形成了受理、轉辦、辦理、回復的“閉環式”工作流程。
九原區醫療保險服務中心主任李文輝表示,今年1—10月份累計辦理群眾各類醫保業務留言、業務咨詢3.3萬余件,日均達到150件次,下一步全力將該抓的工作抓到位,把手頭的事情做扎實,拿出干事創業的精氣神和主動擔當的責任感,展現出“拼”的精神、“闖”的勁頭、“干”的作風放開手腳、邁開步子“愛包頭、作貢獻”,在新征程上寫好醫療保障高質量發展的時代答卷。(王媛)
來源:包頭市九原區委宣傳部融媒體中心
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