從不嫌患者家里臟亂，從不嫌患者問題多，無論是疾病診療，還是健康管理，都能答疑解惑，這就是興安盟扎賚特旗巴彥烏蘭蘇木哈拉改吐嘎查衛生室家庭醫生韓海林的工作日常。

量血壓、詢問服藥情況、了解飲食睡眠習慣……11月25日，在高位截癱又患有高血壓的哈拉改吐嘎查村民梁結籽家，韓海林正開展定期入戶隨訪，叮囑梁結籽日常生活注意事項。“通過簽約家庭醫生，我能定期了解身體情況，這種服務讓我很安心。”梁結籽說。

基層，既是醫療服務“第一站”，又是“最后一公里”。興安盟家庭醫生簽約服務推進過程中，逐步實現了看病在家門口、慢病管理有保障、優質資源觸手可及。

自啟動家庭醫生簽約服務以來，興安盟2525名家庭醫生扎根群眾，無論是鄉村還是城區，不管是嬰幼兒還是耄耋老人，從健康宣教到慢性病治療，從門診服務到走村入戶……他們不忘為健康守門的初心。目前，興安盟已組建家庭醫生團隊812個，團隊成員人數達到2525人，服務居民數達84.41萬人，重點人群簽約率達到85%。

從“坐堂行醫”到“上門服務”，不變的是始終在基層一線守護群眾健康。從“治病”到“保健康”，不變的是始終用愛和責任實現有呼必應。近年來，興安盟把落實簽約服務納入重點工作進行推進，提高家庭醫生簽約團隊二級及以上醫療機構專科醫生比例，采取網格化管理，豐富家庭醫生服務內容，促進醫療衛生工作重心下移、資源下沉，擴大簽約服務覆蓋面，提高服務水平，讓更多的群眾都能享受到優質診療。

興安盟共劃分1153個網格，設1725名網格員，結合電子健康檔案核查清理工作，家庭醫生和網格員入戶采集個人信息、排查重點人群、開展疾病篩查、慢性病隨訪等，讓群眾切身感受到家庭醫生簽約服務帶來的好處。“我共簽約50多戶，大概是100多人，每個季度我們都會做一次隨訪。平時有需要的，我們隨叫隨到。”突泉縣太平鄉新龍村家庭醫生邱明珠說。

突泉縣對轄區內服務人口進行網格劃分，每個網格平均服務人口900人。每個網格配備2至3名家庭醫生，247個健康網格的439名家庭醫生，共同為群眾提供全方位、全生命周期的健康服務。

提高基層防病治病和健康管理能力，是解決群眾看病就醫難點痛點、積極應對人口老齡化的需要。興安盟制定《關于加強失能失智老年人健康服務工作的實施方案》，為有醫療服務需求和行動不便的失能失智老年患者提供個性化醫療服務。

“家庭醫生會定期給我體檢，為我解決了實際困難。”近日，烏蘭浩特市和平社區衛生服務中心家庭醫生張馨寧團隊來到同澤花園小區腦梗患者程忠啟老人家中，為她進行定期體檢，老人感激地說。

烏蘭浩特市和平社區衛生服務中心共組建了4支家庭醫生服務團隊，為轄區120名失能失智老人提供健康服務。同時，還深入實施“健康敲門”行動，通過健康教育、重點人群隨訪、綜合干預等方式，提高老年人群體健康素養，預防或延緩老年人失能失智的發生。

繁瑣而辛苦，是許多家庭醫生的真實寫照，日復一日的堅持中凝結著他們的心血與付出。當前，興安盟正全力推動家庭醫生簽約服務提質擴面，努力實現在醫療供給上增“量”、健康服務上增“效”、能力提升上增“質”，讓群眾生命健康在家就有“醫”靠。（記者 高敏娜 實習生 武跟兄）

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