“要不是有醫(yī)保好政策，光指望我自己根本看不起病。”這段時(shí)間，每當(dāng)說(shuō)起不久前的就醫(yī)經(jīng)歷，趙成老人就感慨地說(shuō)，因?yàn)橛嗅t(yī)保，所以有依靠，讓他一家重拾生活信心。

今年6月，家住包頭石拐區(qū)的趙成突發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，被連夜送到包頭市中心醫(yī)院，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院治療。想到高額的醫(yī)療費(fèi)用，趙成動(dòng)了放棄治療的心思。

了解到情況后，石拐區(qū)醫(yī)保、民政等部門(mén)聯(lián)合送政策上門(mén)，給趙成吃了“定心丸”——因?yàn)橛嗅t(yī)保，可以報(bào)大病保險(xiǎn)。趙成手術(shù)治療出院時(shí)，懸著的心才完全放了下來(lái)，兩次住院一共花了24萬(wàn)元，醫(yī)保三重保障制度總共報(bào)了19萬(wàn)元，其中大病保險(xiǎn)報(bào)了3.7萬(wàn)元，極大減輕了他的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。面對(duì)疾病，特別是花費(fèi)高昂的大病，就會(huì)讓一個(gè)普通家庭陷入困境。為幫助眾多家庭緩解疾病醫(yī)療費(fèi)用支出帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，內(nèi)蒙古建立健全基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障體系，梯次減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。其中，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排。2015年至今，內(nèi)蒙古全面實(shí)現(xiàn)了大病保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)居民全覆蓋，以盟市為單位統(tǒng)一政策、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一組織實(shí)施，成為全區(qū)老百姓應(yīng)對(duì)大病高額醫(yī)療費(fèi)用支出的“護(hù)身符”。

自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)蔡紅宇表示，從制度建立開(kāi)始，大病保險(xiǎn)制度就不需要單獨(dú)申請(qǐng)參保，所有參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的群眾都是大病保險(xiǎn)參保人，不需要單獨(dú)繳費(fèi)。居民醫(yī)保參保在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，進(jìn)入大病保險(xiǎn)費(fèi)用段的，實(shí)現(xiàn)“一站式”即時(shí)結(jié)算，自動(dòng)享受相關(guān)待遇，無(wú)需專(zhuān)門(mén)申報(bào)。

“要不是貧困戶(hù)的大病保險(xiǎn)不設(shè)限額，這近80萬(wàn)元的缺口，先不說(shuō)能不能墊上，即使治好了生活也難以為繼了。”呼和浩特陳利的孩子三歲時(shí)被確診為先天免疫缺陷病，夫妻二人長(zhǎng)年在外地為孩子治病，期間無(wú)任何經(jīng)濟(jì)來(lái)源，2017年被認(rèn)定為貧困戶(hù)。陳利給孩子看病僅2018年的治療費(fèi)用就將近100萬(wàn)元，醫(yī)保三重保障制度總共報(bào)了77萬(wàn)元，極大地緩解了陳利一家的生活壓力。“醫(yī)保讓我們的家庭不至于完全垮掉，我對(duì)未來(lái)的生活充滿(mǎn)希望。”陳利說(shuō)。

據(jù)了解，內(nèi)蒙古持續(xù)完善大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)政策設(shè)置，對(duì)困難人群進(jìn)行精準(zhǔn)傾斜，有效防范化解因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)。目前，全區(qū)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)1.4萬(wàn)元，支付比例不低于60%，居民醫(yī)保疊加大病保險(xiǎn)最高支付限額均達(dá)到居民可支配收入的6倍以上。對(duì)低保對(duì)象、特困人員和返貧致貧人口，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，并取消最高支付限額。

大病保險(xiǎn)建制10余年來(lái)，累計(jì)惠及全區(qū)上百萬(wàn)患者，減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)近千億元。2023年，我區(qū)享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的共有28.62萬(wàn)人，最高減負(fù)達(dá)50.82萬(wàn)元。

巴彥淖爾市烏拉特中旗的劉永就是這28.62萬(wàn)人中的一員。2020年劉永被查出白血病，需要進(jìn)行干細(xì)胞移植手術(shù)才能保命，巨額醫(yī)療費(fèi)讓以牧為生的他賣(mài)光了家里的牲畜。好在有醫(yī)保三重保障制度，四年來(lái)前前后后花了166萬(wàn)余元，醫(yī)保三重保障制度總共報(bào)了113萬(wàn)多元。劉永感慨地說(shuō)：“如果不是參加了醫(yī)保，哪可能堅(jiān)持治療下來(lái)，現(xiàn)在我逢人就說(shuō)，是醫(yī)保救了我，這是最暖心的民生工程。”

大病保險(xiǎn)制度保障讓老百姓在應(yīng)對(duì)疾病災(zāi)難性醫(yī)療費(fèi)用支出時(shí)多了一份“底氣”，更多了一份“安心”。自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)常青說(shuō)：“自治區(qū)醫(yī)保部門(mén)將持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革，不斷鞏固完善三重保障制度功能，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)保基本、大病保險(xiǎn)保大病、醫(yī)療救助兜底線的作用，將這項(xiàng)民生工程做好做強(qiáng)，切實(shí)減輕困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。”（記者 梅剛）

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